Лекарства

Коллализин

Коллализин

Фото Коллализин

Коллализин – фармакологический препарат, который принадлежит к группе препаратов келлоидолитического действия.

Форма выпуска и состав

Данный медикамент изготавливается методом лиофилизации. Белая, сухая, пористая масса, полученная в результате, расфасовывается в специальные фармакологические формы – стеклянные ампулы. Во вторичные упаковки – картонные пачки упаковывают, соответственно, по 10 ампул. Скарификатор или ампульный нож также входит в комплект картонной упаковки.

Лиофилизат предназначен для приготовления раствора. Раствор в готовом виде используется парентерально и местно.

Активным действующим веществом в препарате Коллализин выступает коллагеназа и, так называемых, коллагеназных единиц (КЕ) в 1 ампуле может быть от 100 до 1000.

Показания к применению

Использовать данный препарат рекомендуется как для профилактики, так и для терапии. Прямыми показаниями к назначению и применению Коллализина могут послужить следующие заболевания и состояния:

  • вторичная катаракта;
  • рубцы сетчатки;
  • симблефарон;
  • рубцы послеожоговые конъюктивы;
  • помутнение стекловидного тела;

Коллализин

  • помутнение роговицы;
  • стриктуры слезоотводящих путей;
  • келоидные рубцы (рубцовые изменения) кожи век;
  • иридоциклит (пластический);
  • кровоизлияние в стекловидное тело (травматическое), которое занимает больше половины его объема;
  • изменения кожи (рубцовые).

Противопоказания

Существуют некоторые противопоказания для применения Коллализина. К категории «абсолютных» можно отнести такие заболевания и состояния организма, как:

  • индивидуальная непереносимость данного препарата или любого из его составляющих;
  • сочетание с язвой роговицы симблефарона;
  • незавершенный процесс (например, после обширных ожогов) эпителизации роговицы;
  • дефекты склеры;
  • в стекловидном теле глаза признаки свертывания крови;
  • кровоизлияние именно в стекловидное тело, причем, меньше половины его объема;
  • период беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет.

Способ применения и дозировка

Есть несколько способов, благодаря которым фармакологическое средство Коллализин эффективно используется для разных видов терапии. Уже готовый раствор, если есть для этого показания, вводят непосредственно в пораженную область. Будь то стекловидное тело глаза, спайка, рубец, другие келоидные изменения. Делают процедуру с применением методов фонофореза или же электрофореза.

Коллализин препарат

Вводят Коллализин, чаще всего, подконъюнктивально, но применяют и наружно.

Порошок, содержащийся в ампуле, необходимо растворить ил в специальной воде для инъекций, или в 0,5% растворе новокаина, или же в 0,9% растворе натрия хлорида.

Перед применением Коллализина обязательным должно быть проведение теста на чувствительность пациента к активно действующему веществу данного препарата — коллагеназе.

Если лекарственное средство используется в терапии глаза, то непосредственно под конъюнктиву именно больного глаза вводится минимальная доза – 1 КЕ готового раствора. Наблюдение за пациентом рекомендуется продолжать двое суток. Только после этого, если реакция аллергического характера отсутствует, можно начинать необходимое лечение.

В случае местного накожного использования Коллализина также рекомендуется проверка на аллергическую реакцию. С этой целью, приготовленный из лиофилизата готовый раствор наносится непосредственно на кожу. Наблюдение за пациентом проходит в течение одних или двух суток.

Для каждого заболевания, где показано применения Коллализина, существуют свои схемы и способы использования препарата.

В терапии глаза при таких заболеваниях как катаракта (вторичная), помутнение роговицы, а также в случае пластического иридоциклита применяют методы электрофореза и фонофореза.

Препарат Коллализин

При электрофорезе используется электроток до 1 мА. С положительного полюса в больной глаз вводят раствор, приготовленный из воды (специальной) для инъекций и лиофилизата Коллализина (50 КЕ). Продолжительность сеанса — до 10 минут. Курс лечения, конечно же, зависит от состояния пациента и может составить 10 процедур. Если показан повторный курс, то его проводят не раньше чем через 2 или даже 3 недели.

Процедуру фонофореза проводят, используя датчик «ИУТ 0,88-4-2», который находится в аппарате «Ультразвук Т-5». С помощью этого самого датчика в глаз вводят раствор, состоящий из 10 мл воды для инъекций и 50 КЕ лиофилизата. С интенсивностью 0,2 Вт/см сеанс длится 5 мин. Необходимый курс терапии – 10 сеансов. Если есть показания, то через недели 2 – 3 курс можно повторить.

Существует совмещенная методика, когда в процессе фонофореза подключается и электрофорез. Называется данная методика – электрофонофорез. В этом случае процедура длится 5 минут и соответственно до 10 минут. Дозировка и продолжительность курса соответствуют предыдущим методикам. Повторный курс, если есть показания, также можно провести через 2 – 3 недели.

Еще один способ использования раствора Коллализина – субконъюнктивальное введение. Под конъюнктиву глаза вводится раствор, приготовленный из 0,2 мл 0,5% раствора новокаина и 10 КЕ препарата. Суммарная доза всего курса – 70 – 100 КЕ, распределенная на 7 – 10 манипуляций. При наличии показаний терапию повторяют через 2 или 3 недели.

Применяется Коллализин и в лечении, а также профилактике такого заболевания глаз, как симблефарон. Для профилактики симблефарона послеожогового, используется раствор 0,5% новокаина и 10 КЕ. После окончательной эпителизации роговицы в ткани обожженного свода вводят приготовленный заранее раствор. Последующие процедуры (инъекции) делаются с промежутками в несколько дней. Обычно это 2 или 3 дня.

Коллализин применение

Общая дозировка за весь курс не должна превышать 70 КЕ. Количество инъекций – не более семи процедур. Продолжительность лечения, конечно же, зависит от клинического состояния пациента и может составить 2 или 3 недели.

Рубцы век разной этиологии, симблефарон, предполагают введение, в спайку между веком и глазным яблоком прямо под конъюнктиву или в толщу самого рубца, раствора (0,5%) новокаина 100 КЕ. При этом пользуясь бинокулярной лупой необходимо вести тщательнейшее зрительное наблюдение за проведением процедуры. После того, как реактивные явления, вызванные описанными выше манипуляциями, стихнут, можно делать инъекцию повторную. Обычно это происходит на второй или даже пятый день. Инъекций в количестве трех достаточного для одного курса терапии. Общая доза Коллализина не должна превышать 300 КЕ. Лечение продолжают в течении 3 недель.

При кровоизлиянии травматического характера в стекловидное тело глаза, через разрез склеры в месте плоской части цилиарного тела в центр стекловидного тела вводится препарат, приготовленный из 0,2 мл 0,9% раствора натрия хлорида и 1 КЕ.

Проблему со слезоотводящими путями, точнее их сужением, можно тоже решить, растворив Коллализин (50 КЕ) в 2 мл 0,5% раствора новокаина. Этой жидкостью следует делать промывание. 7 – 10 таких промываний достаточно. Через пару недель, если для этого будут показания, процедуры можно повторить.

Терапия рубцового процесса в глазной сетчатке, а также лечение образовавшегося гемофтальма и помутнения стекловидного тела требует 2-3 недельного курса. При таких заболеваниях используется 0,2 мл 5% раствора новокаина и 10 КЕ, которые вводят субконъюктивально. Процедуру рекомендуется проводить каждодневно или же, по показаниям, через день.

От рубцов

Еще один вид инъекций в данной терапии – ретробульбарный. Такие процедуры делают через день. Дозировка за весь период (7 – 10 манипуляций) не должна превысить 100 КЕ. Курс лечения можно повторить при необходимости через 2 или 3 недели.

В некоторых случаях, в частности, профилактике после иссечения рубцов (келоидных), образования рубцовых изменений, у пациентов с гиперсклонностью к излишней пролиферации ткани (соединительной) при использовании препарата Коллализин применяется метод электрофореза. Данный метод эффективен и в отношении лечения келоидных рубцов (свежих, растущих), рубцов уже сформировавшихся (не больше года), а также рубцов гипертрофических.

Курс такой терапии предполагает в среднем 15 процедур. Проводить их желательно через день. Применяемая сила тока должна соответствовать 0,03-0,1 мА на см квадратный с положительного электрода. Длительность сеанса – 20 минут. Достаточно двух или трех курсов, между которыми допускается интервалы в 2 месяца.

Растворы делают на водной основе. Количество Коллализина для каждого пациента и каждого заболевания подбирается индивидуально. Все зависит от размера рубцов, стадии их развития, а также клинических проявлений.

Для лечения рубцов гипертрофических общая доза препарата может составлять от 22500 КЕ до 45000 КЕ. Лиофилизат растворяют в специальной инъекцонной воде. Соотношение ингредиентов для одной процедуры – 10 мл воды и 500 – 1000 КЕ.

Коллализин инъекция

Для лечения келоидных рубцов свежих растущих, а также уже сформировавшихся более года и профилактики после удаления келоидных рубцов формирования рубцовых изменений раствор готовят из 10 мл воды (инъекционной) и 1000 или 2000 КЕ. Предположительная доза (общая) 45000 – 90000 КЕ. Данное количество Коллализина распределяется на 3 курса.

Коллализин используют и для наружного применения. Назначается пациентам после процедуры электрокоагуляции, после дермабразии.

Терапию Коллализином начинают после эпителизации поверхности самой раны или полного ее заживления уже в послеоперационный период. Процедура состоит в том, что на рубец наносят раствор лиофилизата (500 КЕ) и специальной инъекционной воды (10 мл). Манипуляции ежедневные. Продолжительность — месяй. Доза Коллализина за весь курс терапии от 15000 до 30000 КЕ.

Побочные действия

Препарат келоидолитического действия Коллализин вызывает некоторые нежелательные побочные эффекты. Чаще реакции аллергического характера на компоненты препарата. В некоторых случаях может произойти образование язв в области роговицы.

Коллализин побочные действия

Особые указания

При использовании препарата Коллализин следует придерживаться некоторых важных рекомендаций. Так, непосредственно перед его применением, нужно обязательно проводить пробы на чувствительность организма к компонентам данного лекарственного средства.

Если аллергический фактор все-таки присутствует, то применение медикамента отменяется и назначается терапия противоаллергическая. Рекомендуется прием антигистаминных лекарств, например, супрастина, димедрола, показаны препараты кальция. Проводится инстилляция кортикостероидов. Показано, в этой связи, и воздействие холодом (местное). Коллализин необходимо назначать после полнейшей эпитализации роговицы.

Применение препарата прекращается незамедлительно, если у пациента обнаружилась язва в области роговицы. В этой ситуации назначаются препараты способные ускорить эпитализацию, а также терапия антибактериального характера.

Данный препарат не оказывает воздействия на центральную нервную систему, а потому во время проведения терапии с его помощью нет необходимости ограничивать деятельность, связанную с управлением сложными механизмами.

Коллализин особые указания

Лекарственное взаимодействие

Есть препараты, от применения которых, во время терапии Коллализином, следует отказаться. Так не рекомендуетсяч или даже запрещено применять одновременно данное средство с:

  • тиотрицином;
  • грамицидином;
  • тетрациклином.

Действие активного вещества – коллагеназы ослабляется под воздействием антисептиков, тяжелых металлов, мыла, детергентов.

Сроки и условия хранения

Хранить Коллализин рекомендуется в месте недосягаемом для детского доступа, повышенной влаги, а также яркого солнечного света. Температура хранения – 4-8 ?С

При удовлетворительных условиях хранения препарат сохраняет свои свойства на протяжении двух лет. По окончании данного периода препарат не подлежит использованию.