Лекарства

Карведилол

Карведилол

Фото Карведилол

Карведилол – фармакологический препарат из группы альфа- и бета-адреноблокаторов без внутренней симпатомиметической активности с антиангинальным, вазодилатирующим и антиаритмическим воздействием.

Форма выпуска и состав

Выпускается данный препарат в форме плоскоцилиндрических таблеток белого цвета. На каждой таблетке имеется с одной стороны разделительная фаска и риска на другой стороне. Расфасовываются таблетки по контурным ячейкам в объеме по 10 штук. Картонная упаковка содержит в себе 30 таблеток или три контурных пачки.

Активным действующим веществом данного препарата является карведилол. В одной таблетке его содержание составляет 1,5 или 25 мг. В качестве вспомогательных компонентов выступают: сахароза, метилцеллюлоза, поливидон К25, лактоза, кросповидон, кроскармеллоза натрия.

Показания к применению

Прямыми показаниями для назначения к применению данного препарата являются следующие заболевания:

  • стабильная стенокардия;
  • хроническая форма сердечной недостаточности (препарат применяется в комбинированной терапии);
  • артериальная гипертензия.

Противопоказания

К противопоказаниям для данного препарата являются такие заболевания, как6

  • ярко выраженная брадикардия (то есть, частота сердечных сокращений отмечается ниже 50 ударов в минуту);
  • синдром слабости синусового узла;
  • хроническая форма сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
  • острая форма сердечной недостаточности;
  • атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени тяжести, за исключением пациентов с искусственным водителем ритма;
  • кардиогенный шок;
  • тяжелая форма печеночной недостаточности;
  • артериальная гипотензия с систолическим артериальным давлением ниже 85 мм рт. ст.;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • периоды беременности и лактации;
  • повышенный уровень индивидуальной чувствительности к любому из составляющих данный препарат компоненту.

Осторожности данный препарат требует в случаях его назначения пациентам при AV-блокаде первой степени, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, стенокардии Принцметала, тиреотоксикозе, почечной недостаточности, феохромоцитоме, эмфиземе легких, псориазе, общей анестезии при проведении обширных хирургических операций, бронхоспастическом синдроме, хронической форме бронхита, гипогликемии, миастении, депрессии, сахарном диабете.

Способ применения и дозировка

Данный препарат в форме таблеток следует принимать внутрь, после приема пищи, таблетки запиваются небольшим количеством воды.

Дозировка всегда назначается индивидуально лечащим врачом с учетом всех клинических показаний.

Карведилол

Рекомендованные дозы препарата будут следующими:

  • при стабильной стенокардии: начальная дозировка Карведилола будет составлять 12,5 мг дважды в сутки. Если же наблюдается недостаток терапевтического эффекта, но препарат переносится хорошо, возможно увеличение дозировки через одну-две недели на 12,5 мг. Второе увеличение дозировки будет таким же, но только через 14 дней. Кратность приема остается неизменной. Максимально допустимая суточная дозировка данного препарата составляет 50 мг;
  • при хронической форме сердечной недостаточности: начальная дозировка Карведилола составляет 3,125 мг дважды в сутки в течение первых двух недель. Подбор дозировки должен в данном случае проводиться для каждого индивидуально. При хорошей переносимости препарата начальная дозировка каждые две недели может увеличиваться до того, достигнет максимального уровня 25 мг дважды в сутки. Максимальная суточная дозировка для пациентов с весом до 85 кг составляет 50 мг, более 85 кг – 75-100 мг;
  • при артериальной гипертензии: начальная дозировка на первые две недели составляет 12,5 мг в сутки. Кратность приема может быть один раз утром после завтрака или два раза в сутки, то есть по 6,25 мг после еды. Через две недели можно один раз увеличить дозировку.

В случае прерывания курса лечения от двух недель и более, новый курс следует начинать с начальной дозировки по рекомендованной врачом схеме.

Для пациентов пожилого возраста, старше 70 лет, данный препарат назначается в суточной дозе, не превышающей 25 мг два раза в сутки.

Отмена данного препарата должна проводиться постепенно, в течение одной-двух недель, путем снижения дозировки до нулевого уровня.

В случае пропуска очередного приема препарата таблетку необходимо принять, как только вспомнили. Но следующий прием не следует удваивать дозировку.

Побочные действия

Карведилол способен вызывать некоторые побочные эффекты со стороны разных органов и систем. К таковым относятся:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: AV-блокада, брадикардия, стенокардия, ортостатическая гипотензия; очень редко: перемежающаяся хромота, прогрессирование сердечной недостаточности, нарушения периферического кровообращения;

Карведилол препарат

  • со стороны центральной нервной системы: в начале терапии мышечная слабость, головные боли, головокружения, синкопальные состояния, нарушения сна, депрессия, парестезия;
  • со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, запор, диарея, сухость в ротовой полости, повышение активности печеночных ферментов, абдоминальные боли;
  • со стороны мочевыделительной системы: отеки, тяжелые формы нарушений функциональности почек;
  • со стороны системы кроветворения: лейкопения и тромбоцитопения;
  • со стороны иммунной системы в виде аллергических реакций: чихание, кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, обострение псориаза, заложенность носа, бронхоспазм, у пациентов с предрасположенностью – заложенность носа и одышка;
  • прочие симптомы: болезненные ощущения в конечностях, гриппоподобный синдром, снижение слезоотделения, снижение массы тела.

Особые указания

У пациентов с низким артериальным давлением данный препарат не применяется.

Во избежание резкого ухудшения состояния отмена препарата должна проходить постепенно, путем снижения дозировки на протяжении одной-двух недель.

При ишемической болезни сердца, почечной недостаточности, артериальной гипотензии, заболеваниях периферических сосудов, сердечной недостаточности терапия проводится под строгим врачебным контролем функциональности почек. И в случаях ухудшения лабораторных показателей Карведилол необходимо отменить.

У пациентов с псориазом, заболеваниями периферических сосудов и наличии в анамнезе анафилактических реакций данный препарат способен вызвать ухудшение состояния, а при стенокардии Принцметала Карведилол провоцирует появление болей в загрудинной области.

При аллергических пробах данный препарат снижает чувствительность.

На фоне терапии с помощью данного препарата осторожность следует соблюдать в случае необходимости проведения общей анестезии лекарственными препаратами инотропного воздействия, например, эфир, циклопропан, трихлорэтилен. До планового обширного хирургического вмешательства пациент обязан сообщить врачу о приеме Карведилола. Далее проводится постепенная отмена препарата.

При наличии у пациента метаболического ацидоза данный препарат применяется с большой осторожностью.

Поскольку одним из эффектов данного препарата является снижение слезоотделения, во время терапии не рекомендуется носить контактные линзы.

Также следует полностью отказаться от приема алкоголя на весь период терапии с помощью данного препарата.

В случае совместного применения Карведилола с клонидином, при отмене терапии первым постепенно отменяется карведилол, и только через несколько дней можно начинать снижать дозировку клонидина.

В начале терапии, а также при повышении дозировок данного препарата возможны такие симптомы, как головокружения, чрезмерное снижение артериального давления. В связи с этим рекомендуется прекратить на время терапии всякую деятельность, связанную с высоким риском опасности для здоровья человека (вождение автотранспорта или работа со сложными механизмами, требующая высокого уровня концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций).

Карведилол таблетки

Лекарственное взаимодействие

Вместе с данным препаратом не назначаются внутривенные введения дилтиазема и верапамила, поскольку может резко понизиться артериальное давление и уменьшиться частота сердечных сокращений.

Усиливают воздействие Карведилола такие препараты, как: антиангинальные срдества, антигипертензивные, некоторые антиаритмические, лекарства для анестезии, сердечные гликозиды, ингибиторы моноаминоксидазы, симпатолитики (к примеру, резерпин) и прочие бета-адреноблокаторы, включая глазные капли.

Снижают концентрацию карведилола в плазме крови феноюарбитал, рифампицин, и прочие индукторы ферментов печени.

Ухудшают периферическое кровообращение на фоне проводимой терапии алкалоиды спорыньи.

Повышают концентрацию карведилола в плазме крови циметидин и прочие ингибиторы ферментов печени.

Сам Карведилол усиливает воздействие гипогликемических препаратов и маскирует развитие гипогликемии.

Сроки и условия хранения

Хранить данный препарат необходимо в защищенном отсвета, доступа детей и влаги месте, при комнатной температуре. Срок годности лекарства составляют 32 года от даты выпуска, указанной производителем на упаковке.